ΑΙΤΗΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΓΙΑ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ

ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ*:
ΕΤΑΙΡΙΑ*:
ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ*:
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ:
ΠΕΡΙΟΧΗ & ΚΩΔΙΚΟΣ:
ΤΗΛΕΦΩΝΟ*:
E-MAIL*:
ΠΡΟΪΟΝ:
ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ:
ΠΟΣΟΤΗΤΑ:
ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ:
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΙΜΟΛΟΓΗΣΗΣ:
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΑΡΑΔΟΣΗΣ:
ΤΟΠΟΣ ΠΑΡΑΔΟΣΗΣ:
ΤΡΟΠΟΣ ΠΛΗΡΩΜΗΣ:
τα πεδία με * είναι υποχρεωτικά